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U.S. National Library of Medicine
National Institutes of Health

 

Cancer Biother Radiopharm. 2009 Jun;24(3):353-5.

Chronic lymphocytic leukemia: long-lasting remission with combination of cyclophosphamide, somatostatin, bromocriptine, retinoids, melatonin, and ACTH.

Todisco M.

Department of Medical Assistance Continuity, Asur Marche ZT 11, Grottamaŕe, Italy. maurotodisco@fastwebnet.it

Abstract

The usual, initial therapy of patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) involves alkylating agents, corticosteroids, purine analogs, and monoclonal antibodies. The combination of these agents may lead to high complete and overall response rates, but all patients inevitably relapse, and median progression-free survival varies between 16 and 48 months. Further, these treatments present the risk of myelosuppression and infection, so that some of the combination regimens require antibiotic, antiviral, and antimycotic prophylaxis during and after their administration. We treated 4 patients with previously untreated progressive stage I Rai CCL, with a combination of cyclophosphamide, somatostatin, bromocriptine, retinoids, melatonin, and ACTH. All the patients had partial remission after 2 months and continued treatment, which was gradually reduced if lymphocyte count fell below 4000/microL. No patients had disease recurrence, and progression-free survival has not yet been reached (125, 121, 73, and 21 months, respectively). Toxicity was absent, and patients underwent the treatment at home, while carrying out their normal activities.

PMID: 19538058 [PubMed - indexed for MEDLINE]

 

Leucemia linfatica cronica: remissioni di lungo periodo con una combinazione di ciclofosfamide, somatostatina, bromocriptina, retinoidi, melatonina e ACTH.

 

La terapia usuale, iniziale, dei pazienti con Leucemia linfatica cronica (LLC) include agenti alchilanti, corticosteroidi, analoghi purinici e  anticorpi monoclonali. La combinazione di questi agenti può portare ad un elevato grado di risposte, anche complete, ma tutti i pazienti inevitabilmente vanno incontro a ripresa di malattia, e la sopravvivenza libera da progressione di malattia varia fra 16 e 48 mesi. Inoltre, questi trattamenti presentano il rischio di mielosoppressione e infezione, sì che diversi regimi di combinazione richiedono una profilassi antibiotica, antivirale e antimicotica durante e dopo la loro somministrazione. Noi abbiamo trattato 4 pazienti con LLC in stadio I Rai precedentemente non trattati con una combinazione di ciclofosfamide, somatostatina, bromocriptina, retinoidi, melatonina e ACTH. Tutti i pazienti hanno avuto risposta parziale dopo 2 mesi e hanno continuato il trattamento, che è stato gradualmente ridotto se la conta dei linfociti scendeva al di sotto di 4000/microL. Nessun paziente ha avuto ripresa di malattia, e la sopravvivenza libera da progressione non è ancora stata raggiunta (125, 121, 73 e 21 mesi, rispettivamente). La tossicità era assente, e i pazienti hanno condotto il trattamento a domicilio, attendendo alle loro normali attività.